כל מה שרצית לדעת
על מחלות וחיסונים בישראל
מתלבטות ומתלבטים האם להתחסן? בצדק.
יש המון שמועות, יש מלא דיבורים ויש אינסוף פייק ניוז ברשתות.
זה הגוף שלכם וזו ההחלטה שלכם – אבל מגיע לכם גם לקבל את כל המידע,
לפני שתקבלו החלטה.
כזה שמסתמך על מחקרים מבוססים
(ולא על סרטוני טיקטוק),
על-פי אמות מידה מדעיות שפורסמו בעיתונים מדעיים מובילים בעולם (ולא על שמועות שרצות בוואטסאפ), כדי שתוכלו לקבל החלטה נכונה.
פיתח את הלב ואת הראש למידע הזה, כדי שתוכלו להגן על עצמכם ועל יקירכם - קראו והחליטו.
פרופ' יסמין מאור, מנהלת היחידה למחלות זיהומיות, המרכז הרפואי ע"ש א. וולפסון, ויו"ר האיגוד הישראלי למחלות זיהומיות
(Respiratory Syncytial Virus) RSV הוא נגיף נשימתי נפוץ הגורם לזיהומים בדרכי הנשימה. בעוד שבילדים הוא בדרך כלל גורם למחלה קלה, בתינוקות ובמבוגרים (בעיקר מעל גיל 70) הנגיף עלול לגרום למחלה קשה, דלקת ריאות, צורך באשפוז והחמרה של מחלות כרוניות. במקרים מסויימים אף צורך בהנשמה ומוות.
הנגיף מועבר באמצעות טיפות (בדרכי האוויר) בזמן שיעול, עיטוש, ודיבור וכן עובר דרך האוויר מאדם לאדם. כמו כן הנגיף יכול לשרוד על משטחים מספר שעות ולכן ניתן להידבק גם על ידי מגע במשטחים מזוהמים. תקופת הדגירה היא לרוב בין 2-8 ימים.
כן. ההגנה החיסונית לאחר הדבקה טבעית אינה מלאה ואינה ממושכת, ולכן ניתן להידבק שוב במהלך החיים ואף יותר מפעם אחת באותה עונת חורף.
התסמינים כוללים נזלת, שיעול, חום, חולשה, קוצר נשימה וצפצופים. במבוגרים עם מחלות רקע כגון אי ספיקת לב, חולים עם מחלות כרוניות של הריאה ובפרט בחולים עם דיכוי חיסוני עלולה להופיע דלקת ריאות. כמו-כן תתכן החמרה של מחלות הרקע.
לנגיף אין טיפול ספציפי ולכן הטיפול הוא תומך וכולל נוזלים, טפול בחמצן, מרחיבי סמפונות ולעיתים אשפוז. במקרים קשים נדרש טיפול בחמצן ואף הנשמה.
נגיף ה-RSV גורם מדי שנה ל-3%-7% מכלל האשפוזים עקב זיהום נשימתי. שיעור האשפוז מוערך ב-3-10 מקרים ל-1,000 מבוגרים מעל לגיל 65. שיעור התמותה בקרב מאושפזים נע בין 3%-8% ועשוי להגיע למספרים גבוהים יותר באוכלוסיות בסיכון גבוה.
אי ספיקת לב, מחלה כלילית, סוכרת, אסטמה, COPD, מחלת ראה כרונית, אי ספיקת כליות ומחלות כליה כרוניות, דיכוי חיסוני, מושתלי איברים סולידיים, מושתלי מח עצם, מחלות נוירולוגיות וגיל מעל 75.
בארץ ישנם שלושה חיסונים מאושרים כנגד RSV במבוגרים. כל החיסונים לא מכילים נגיף חי. שניים מהחיסונים מבוססים על חלבון ה-F של הנגיף וחיסון נוסף מבוסס על טכנולוגית mRNA בדומה לחיסוני הקורונה המוכרים.
כן. החיסונים מאושרים ונמצאים בשימוש שגרתי בארה"ב, קנדה, מדינות האיחוד האירופי, בריטניה, ועוד.
נכון לאוקטובר 2026 החיסונים טרם נכללו בסל הבריאות הכללי. ניתן להשיגם במסגרת שירות ביטוחי נוסף (ביטוח משלים - שב"נ). החיסונים הוגשו גם השנה לסל הבריאות ואנו מקווים כי בקרוב הם יכללו בסל.
יעילות החיסונים עומדת במחקרים שונים על כ-50%-90% למשך 3 שנים. אין המלצה למתן מנות נוספות.
רוב תופעות הלואי קלות וחולפות וכוללות כאב במקום ההזרקה בכ-50%-60%, עייפות וכאבי שרירים ב-10%-20%. תופעות לואי נדירות מאד נצפו בפחות מ-0.1% מהמקרים וכוללות תסמונות נוירולוגיות נדירות בשכיחות של כמקרה אחד ל-100,000 מתחסנים.
החיסון ניתן במנה אחת.
לפי המחקרים הנוכחיים החיסון יעיל לפחות ל-3 שנים. אין המלצה לקבל מנות נוספות בעתיד. יתכן כי המלצה זו תשתנה בהתאם למחקרים שיבדקו את יעילות החיסון למשך זמן רב יותר.
לתדריך החיסונים של משרד הבריאות >פנו לרופא או רופאת המשפחה שלכם לקבלת המלצות להתחסנות.
מוגש על ידי האיגוד הישראלי למחלות זיהומיות והחוג למחלות זיהומיות בילדים.
בחסות בלתי תלויה וללא התערבות בתכנים
של חברת Pfizer, חברת GSK, וחברת Sanofi
פרופ' יסמין מאור, מנהלת היחידה למחלות זיהומיות, המרכז הרפואי ע"ש א. וולפסון, ויו"ר האיגוד הישראלי למחלות זיהומיות
מחלת הקורונה נגרמת על ידי נגיף הקורונה SARS-CoV-2.
הנגיף פוגע בעיקר בדרכי הנשימה וגורם לצינון או דלקת ריאות שעלולה להיות קשה. לעיתים יש גם פגיעה במערכות אחרות כגון חוש הטעם והריח, הלב, כלי הדם, הכליות ומערכת העצבים. במבוגרים ובאנשים עם מחלות רקע המחלה עלולה להיות קשה ואף מסכנת חיים.
ההדבקה מתרחשת באמצעות טיפות נשימתיות – עיטוש, דיבור, שיעול או מגע קרוב עם אדם חולה בעיקר בחללים צפופים וסגורים. תקופת הדגירה מהדבקה ועד להופעה של תסמינים היא לרוב 2-5 ימים.
כן. נגיפי הקורונה משתנים במהירות, והחסינות לאחר מחלה או חיסון אינה ממושכת. לכן ניתן להידבק במחלה מדי שנה ואף פעמיים באותה שנה.
התסמינים האופייניים הם חום, כאבי שרירים ומפרקים, חולשה ועייפות קשה, כאב גרון, נזלת, שיעול. במבוגרים שכיחים יותר גם תסמינים פחות טיפוסיים כגון בילבול, נפילות או החמרה של מחלות כרוניות. במקרים קשים דלקת ריאות, אי ספיקה נשימתית וקרישי דם.
ברוב המקרים הטיפול הוא תומך וכולל מנוחה, שתייה מרובה והורדת חום. בחולים עם מחלות רקע או באנשים מעל גיל 65 ניתן לקחת גם טיפול אנטיויראלי למחלה ב-Ritonavir + Nirmatrelvir. הטיפול ניתן בכדורים ויעיל בחמשת הימים הראשונים של המחלה. ישנו גם טיפול שניתן לתת לוריד ב-remdesivir ומתאים בעיקר לחולים קשים מאושפזים.
נגיף הקורונה יכול לגרום לסיבוכים כאשר השכיח הוא דלקת ריאות. יתכנו לעיתים גם סיבוכים אחרים בכלל זה דלקת בשריר הלב, דלקת במוח. כמו-כן החמרה של מחלות קיימות.
מבוגרים מעל גיל 65 ואנשים עם מחלות רקע נמצאים בסיכון גבוה יותר לאשפוז ותמותה. שיעור התמותה בקרב מאושפזים מעל גיל 65 נותר גבוה ועומד על 5%-20%.
מחלות כלי דם, אי ספיקת לב, מחלה כלילית, סוכרת, השמנה, אסטמה, COPD, מחלת ראה כרונית, אי ספיקת כליות ומחלות כליה כרוניות, דיכוי חיסוני, מושתלי איברים סולידיים, מושתלי מח עצם, מחלות נוירולוגיות וגיל מעל 75.
בארץ קיימים חיסונים שונים לקורונה המבוססים על mRNA של חברות שונות או מבוססי חלבון. החיסונים ניתנים בזריקה.
כן. החיסונים מאושרים ונמצאים בשימוש שגרתי בכל העולם משנת 2021.
כן. החיסונים כלולים בסל הבריאות וניתנים ללא תשלום בקופות החולים.
יעילות החיסון במניעת מחלה נעה סביב 30%-60%. החיסון יעיל עוד יותר במניעת אשפוז ומחלה קשה ובהפחתת תמותה ויש על כך ספרות רבה כולל על מניעת תחלואה ואשפוזים הן במבוגרים והן בילדים בשנה האחרונה. יעילות החיסון נמשכת כחצי שנה עד שנה בדומה ליעילות ההגנה לאחר הדבקה בנגיף.
רוב תופעות הלואי קלות וחולפות וכוללות כאב במקום ההזרקה בכ-20%-40%, חום נמוך, עייפות וכאבי שרירים ב-10%-20%. בגברים צעירים באופן מאד נדיר תתכן דלקת בשריר הלב.
החיסון ניתן במנה אחת ומומלץ לקבלו מדי שנה. למדוכאי חיסון מומלץ לקבל את החיסון פעמיים בשנה.
ההגנה נמשכת כ-6-12 חודשים. בשל העובדה כי החיסון לא מייצר הגנה ארוכת טווח וגם משום שזני הקורונה משתנים כל הזמן מומלץ להתחסן מדי שנה, ולאנשים עם דיכוי חיסוני מומלץ להתחסן פעמיים בשנה.
לתדריך החיסונים של משרד הבריאות >פנו לרופא או רופאת המשפחה שלכם לקבלת המלצות להתחסנות.
מוגש על ידי האיגוד הישראלי למחלות זיהומיות והחוג למחלות זיהומיות בילדים.
בחסות בלתי תלויה וללא התערבות בתכנים
של חברת Pfizer, חברת GSK, וחברת Sanofi
פרופ' יסמין מאור, מנהלת היחידה למחלות זיהומיות, המרכז הרפואי ע"ש א. וולפסון, ויו"ר האיגוד הישראלי למחלות זיהומיות
פנמוקוק (Streptococcus pneumonia) הוא חיידק נפוץ הגורם למגוון מחלות קלות עד קשות. הוא הגורם הנפוץ ביותר לדלקת ריאות חיידקית. לכן מניעה של תחלואה בחיידק זה מפחיתה באופן משמעותי את שיעור דלקות הריאה.
ההדבקה מתרחשת באמצעות טיפות נשימתיות – עיטוש, דיבור, או שיעול. ניתן להדבק מאנשים חולים אך עיקר ההדבקה קורית מאנשים או ילדים בריאים הנושאים את החיידק בלוע באופן א-תסמיני.
כן. קיימים עשרות רבות של זנים שונים של החיידק והדבקה בזן אחד אינה מקנה הגנה מהדבקה בזנים אחרים.
החיידק יכול לגרום למחלות שונות: דלקת ריאות, דלקת אוזניים, סינוסיטיס, דלקת קרום המוח, דלקת חיידקית במפרקים, אלח דם.
התסמינים האופייניים הם חום, שיעול, קוצר נשימה, כאב בחזה, חולשה ובילבול. במקרים קשים יתכנו ספסיס ופגיעה רב מערכתית. במקרים קשים יש צורך בתמיכה בחמצן, ואשפוז.
הטיפול כולל אנטיביוטיקה. במקרים קלים ניתן לטפל בכדורים בקהילה אולם במקרים קשים יש צורך באשפוז ומתן אנטיביוטיקה תוך ורידית. בנוסף טיפול תומך.
פנמוקוק הוא הגורם החיידקי השכיח ביותר לדלקת ריאות נרכשת בקהילה. שיעור האשפוז במבוגרים מעל גיל 65 מעורך בכ-5-10 מקרים ל-1,000 חולים בשנה. תמותה מדלקת ראות פנמוקוקאלית עומדת על 5%-10% ובמחלה פולשנית התמותה יכולה להגיע גם ל-30%.
גיל מעל 65, מחלות ריאה, מחלות לב, סוכרת, מחלות כליה וכבד כרוניות, עישון, השמנת יתר, דיכוי חיסוני, חסר טחול או טחול לא מתפקד, שתלים קוכלארים, דלף של נוזל עמוד השדרה.
החיסון הקיים היום בישראל – 20PCV הוא חיסון מצומד (חלבון מהקפסולה של החיידק מצומד לחלבון אחר בכדי להעלות את יעילות החיסון). החיסון אינו מכיל חיידק חי וניתן בזריקה כנגד 20 זנים של חיידק הפנמוקוק. החיסון ניתן למבוגרים פעם אחת בחיים.
כן. החיסון מאושר ונמצא בשימוש שגרתי במרבית מדינות העולם. הוא גם ניתן בישראל ובעולם לתינוקות למניעת דלקת קרום המוח בגיל הצעיר.
כן. החיסון כלול בסל הבריאות למבוגרים מגיל 65 ומעלה ולצעירים יותר עם מחלות רקע, וניתן בקופות החולים.
יעילות החיסון במניעת דלקת ריאות פנמוקוקאלית עומדת על 50%-70% ומניעת מחלה פולשנית בכ-70%-90%. החיסון מוריד באופן משמעותי אשפוז וסיבוכים.
תופעות הלואי קלות וחולפות וכוללות כאב במקום ההזרקה בכ-30%-60%, חום נמוך, ועייפות ב-10%-20%. לא ניתן להידבק בדלקת ריאות מהחיסון.
החיסון ניתן במנה אחת בגיל 65.
תינוקות ואנשים לאחר השתלות מח עצם נדרשים לקבל יותר מנות.
ההגנה נמשכת שנים רבות ואין צורך לחזור על החיסון.
לתדריך החיסונים של משרד הבריאות >פנו לרופא או רופאת המשפחה שלכם לקבלת המלצות להתחסנות.
מוגש על ידי האיגוד הישראלי למחלות זיהומיות והחוג למחלות זיהומיות בילדים.
בחסות בלתי תלויה וללא התערבות בתכנים
של חברת Pfizer, חברת GSK, וחברת Sanofi
פרופ' יסמין מאור, מנהלת היחידה למחלות זיהומיות, המרכז הרפואי ע"ש א. וולפסון, ויו"ר האיגוד הישראלי למחלות זיהומיות
מחלת השפעת היא מחלה נגיפית חריפה של דרכי הנשימה הנגרמת על ידי נגיפי השפעת מסוג A ו-B. המחלה שכיחה בעיקר בחודשי החורף ועלולה לגרום למחלה קשה, סיבוכים ואף תמותה במיוחד במבוגרים, אנשים עם מחלות רקע ונשים בהריון.
ההדבקה מתרחשת באמצעות טיפות נשימתיות – עיטוש, דיבור, שיעול או מגע עם משטחים מזוהמים בנגיף ולאחר מכן בפה, באף ובעיניים. תקופת הדגירה מהדבקה ועד להופעה של תסמינים היא לרוב 1-4 ימים.
כן. נגיפי השפעת משתנים משנה לשנה, והחסינות לאחר מחלה או חיסון אינה ממושכת. לכן ניתן להידבק במחלה אפילו מדי שנה ואף פעמיים באותה עונה.
התסמינים האופייניים הם חום גבוה ופתאומי, כאבי שרירים ומפרקים, חולשה ועייפות קשה, כאב גרון, נזלת, שיעול וכאב ראש. במבוגרים שכיחים יותר גם תסמינים פחות טיפוסיים כגון בילבול, נפילות או החמרה של מחלות כרוניות בפרט מחלת לב.
ברוב המקרים הטיפול הוא תומך וכולל מנוחה, שתייה מרובה והורדת חום. בחולים עם מחלות רקע או באנשים מעל גיל 65 ניתן לקחת גם טפול אנטיויראלי למחלה ב-oseltamivir. הטיפול יעיל יותר ב-48 השעות הראשונות. במקרים של סיבוכים נדרש אשפוז.
שפעת יכולה לגרום לסיבוכים כאשר השכיח הוא דלקת ריאות. יתכנו לעיתים גם סיבוכים אחרים בכלל זה דלקת בשריר הלב, התקפי לב, החמרה של אי-ספיקת לב, דלקת במוח וכמו-כן החמרה של מחלות קיימות. במקרים קשים ישנה גם תמותה מהמחלה. בני 65 ומעלה מהווים 70%-85% ממקרי האשפוז ושיעור האשפוז בעונת השפעת מוערך בכ-5-20 אנשים ל-1,000 מבוגרים. שיעור התמותה בקרב מאושפזים נע בין 5%-10% ועולה עם הגיל וריבוי מחלות רקע. מדי שנה גם מספר מועט של אנשים וילדים בריאים ללא מחלות רקע מפתחים שפעת קשה על סיבוכיה, ולעיתים אף נפטרים מהמחלה.
אי-ספיקת לב, מחלה כלילית, סוכרת, השמנה, אסטמה, COPD, מחלת ריאה כרונית, אי-ספיקת כליות ומחלות כליה כרוניות, דיכוי חיסוני, מושתלי איברים סולידיים, מושתלי מח עצם, מחלות נוירולוגיות וגיל מעל 75.
קיימים מספר חיסונים לשפעת בארץ. החיסון השגרתי הוא חיסון מומת הניתן בזריקה.
ישנו חיסון הניתן במינון גבוה יותר, גם הוא ניתן בזריקה ומומלץ לאנשים מעל גיל 65. יעילותו באנשים מבוגרים גבוהה באופן משמעותי מאשר החיסון הרגיל הניתן בזריקה.
ישנו גם חיסון חי מוחלש הניתן בטיפות לאף. חיסון זה מתאים לאנשים ללא מחלות רקע בגילאי 2-49 שנים. יעילותו דומה לחיסון הרגיל.
כן. החיסונים מאושרים ונמצאים בשימוש שגרתי בכל העולם מזה עשרות שנים ומהווים כלי מרכזי במניעת תחלואה ותמותה מהמחלה.
כן. החיסונים כלולים בסל הבריאות וניתנים ללא תשלום בקופות החולים. ישנו גם פרויקט חיסון של תלמידים בבית הספר היסודי.
יעילות החיסון במניעת מחלה נעה סביב 30%-60% תלוי בעונת השפעת ובהתאמת הזנים הגורמים למחלה בעונה לזני החיסון. החיסון יעיל יותר במניעת אשפוזים וסיבוכים הנובעים מהמחלה. למרות שניתן לחשוב כי יעילות החיסון נמוכה כאשר בוחנים את השפעת החיסון על אשפוזים ותמותה, האפקט הוא משמעותי מאחר והמחלה מאד נפוצה. יעילות החיסון במינון גבוה גבוהה יותר ואף הוכח כי הוא מונע אשפוזים כתוצאה מדלקת ראות ואשפוזים כתוצאה ממחלות לב.
רוב תופעות הלואי קלות וחולפות וכוללות כאב במקום ההזרקה בכ-20%-40%, חום נמוך, עייפות וכאבי שרירים ב-10%-20%.
לא ניתן להידבק בשפעת מהחיסון.
תופעות לואי נדירות מאד נצפו בפחות מ-0.1% מהמקרים וכוללות תסמונות נוירולוגיות נדירות בשכיחות של כמקרה אחד ל-100,000 מתחסנים.
החיסון ניתן במנה אחת ומומלץ לקבלו מדי שנה.
ילדים מתחת לגיל 7 המקבלים
את החיסון בפעם הראשונה צריכים לקבל 2 מנות חיסון.
ההגנה נמשכת כ-6-12 חודשים. בשל העובדה כי החיסון לא מייצר הגנה ארוכת טווח וגם משום שזני השפעת משתנים משנה לשנה מומלץ להתחסן מדי שנה בסוף ספטמבר תחילת אוקטובר.
לתדריך החיסונים של משרד הבריאות >פנו לרופא או רופאת המשפחה שלכם לקבלת המלצות להתחסנות.
מוגש על ידי האיגוד הישראלי למחלות זיהומיות והחוג למחלות זיהומיות בילדים.
בחסות בלתי תלויה וללא התערבות בתכנים
של חברת Pfizer, חברת GSK, וחברת Sanofi